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社会医疗保险门诊大病病种登记办理须知

2013-6-10 18:02| 发布者: admin| 查看: 834| 评论: 0

摘要: 一、非行政许可审批内容社会医疗保险门诊大病病种登记。二、设立非行政许可审批的法律依据《深圳市社会医疗保险办法》(2008年1月30日深圳市人民政府令180号) 第四十条、第四十一条。三、非行政许可审批数量及方式无数 ...

一、非行政许可审批内容
社会医疗保险门诊大病病种登记。

二、设立非行政许可审批的法律依据
《深圳市社会医疗保险办法》(2008年1月30日深圳市人民政府令[2008]180号) 第四十条、第四十一条。

三、非行政许可审批数量及方式
无数量限制,符合条件者即予登记。

四、非行政许可审批条件
(一)参保人自办理参保手续下月1日起享受本办法规定的医疗保险待遇。
(二)参保人或其单位停止缴交医疗保险费的,自停止缴交月的下月1日起参保人停止享受医疗保险待遇,但个人账户部分除外。
法律依据:《深圳市社会医疗保险办法》(2008年1月30日深圳市人民政府令[2008]180号) 第三十三条。

五、申请材料
(一)申请人应当提供下列材料:
1、《深圳市社会医疗保险门诊大病诊断证明书》
2、申请人劳动保障卡或职工社会保险证(复印件一份,验原件);
3、申请人身份证(复印件一份,验原件);委托他人代办的应当提供代办人身份证(复印件一份,验原件)和代办委托书(原件一份);
4、一寸近期免冠照片4张,近期就诊资料(如盖章的门诊病历、出院小结、疾病诊断证明书、辅助检查结果、病理报告、手术记录等)
法律依据:《深圳市社会医疗保险办法》(2008年1月30日深圳市人民政府令[2008]180号)第二十七条。

六、申请表格
《深圳市社会医疗保险门诊大病诊断证明书》。申请人可到本市有关定点医院相关科室免费领取或到深圳市社会保险基金管理局医保处免费领取。

七、非行政许可审批申请受理机关
本市有关定点医院和市社会保险基金管理局。
法律依据:《深圳市社会医疗保险办法》(2008年1月30日深圳市人民政府令[2008]180号)第八条。

八、非行政许可审批决定机关
市社会保险基金管理局。
法律依据:《深圳市社会医疗保险办法》(2008年1月30日深圳市人民政府令[2008]180号第八条。

九、非行政许可审批程序
(一)申请人向有关定点医院或市社会保险基金管理局提交由有关医院签署同意意见并签章的《深圳市社会医疗保险门诊大病诊断证明书》。
(1)参保人患门诊特殊病种的,应到我市以下指定诊断医院办理申请手续:深圳市人民医院、深圳市第二人民医院、北京大学深圳医院、深圳市中医院、深圳市东湖医院、深圳市康宁医院、深圳市孙逸仙心血管医院、罗湖区人民医院、福田区人民医院、南山区人民医院、盐田区人民医院、宝安区人民医院、龙岗区中心医院、广东省公安边防总队医院。
(2)只有符合以下条件的参保人方可通过网上业务程序申请办理门诊大病病种登记:
1、按规定已办理常住内地备案的本市户籍在职参保人或退休参保人;
2、患精神障碍、意识障碍、恶病质或瘫痪的参保人,且有备案的当地二级以上公立医院出具病情诊断证明书。
(二)受理材料。
(三)审查批准。

十、非行政许可审批时限
法定期限:受理之日起15个工作日内。
法律依据:《深圳市社会医疗保险门诊大病确认办法》第三条。
承诺期限:受理之日起15个工作日内。

十一、非行政许可审批证件及有效期限
《深圳市社会医疗保险门诊大病诊断证明书》自确认之日起有效。有效期2年。
法律依据:《深圳市社会医疗保险办法》(2008年1月30日深圳市人民政府令[2008]180) 第十九条。

十二、非行政许可审批的法律效力
《深圳市社会医疗保险门诊大病诊断证明书》确认后即可享受规定的门诊大病病种待遇。
法律依据:《深圳市社会医疗保险办法》(2008年1月30日深圳市人民政府令[2008]180号)第二十七条、第七十六条。

十三、非行政许可审批收费
无。

十四、非行政许可审批年审或年检
无。
    

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